La stimolazione del centro del vomito determina un prolungamento della nausea e del vomito in una certa percentuale di pazienti. La morfina (e simili) inoltre inibisce fortemente lo svuotamento gastrico, diminuisce la motilit\u00e0 intestinale fino a determinare stipsi, riduce le secrezioni gastriche, pancreatiche e biliari causando coliche biliari e talora determina difficolt\u00e0 nella minzione. A dosaggi elevati si possono avere broncocostrizione, ipotensione posturale per vasodilatazione periferica, associata anche a liberazione di istamina.<\/p>\n
Allo stesso fine, grazie alla possibilit\u00e0 di maneggiare nuovi potenti farmaci e all’affermazione sociale della ‘medicina fai da te’, gli atleti ricorrono all’uso di sostanze farmacologiche ritenendo che i benefici dell’abuso dei farmaci superino di gran lunga i potenziali rischi. Negli ultimi anni sono stati approntati aiuti meccanici, farmacologici e psicologici per massimizzare la performance atletica e avvicinarla al limite fisiologico raggiungibile dall’uomo. Atleti di grande levatura possono conseguire un primato mondiale o vincere un titolo di campione del mondo con modificazioni molto piccole della propria prestazione.<\/p>\n
Nell’analisi del fenomeno doping \u00e8 opportuno fare alcune considerazioni sulla fatica e sulla sua prevenzione e cura. Le possibilit\u00e0 agonistiche dell’atleta sono limitate da fattori fisici e psicologici; questi ultimi condizionano l’attuabilit\u00e0 di un determinato potenziale fisico e sono strettamente collegati con i primi. Ma il fattore che pi\u00f9 di ogni altro si oppone al rendimento, oltre un certo limite fisiologico, \u00e8 indubbiamente la fatica. Sono state espresse opinioni molto discordanti sui mezzi e sulle sostanze da considerare ‘doping’. A un estremo c’\u00e8 chi condanna l’uso di ogni mezzo chimico o fisico, diete speciali, stimolazioni fisiche, radiazioni, arrivando a comprendere anche la prescrizione di trattamenti idrici e di massaggi. All’altro estremo c’\u00e8 chi sostiene che il doping pu\u00f2 essere concesso, purch\u00e9 praticato da tutti i concorrenti.<\/p>\n
Hanno per lo pi\u00f9 ef fetti anabolici, ossia provocano la crescita dell’apparato muscolo-scheletrico ed effetti androgeni di sviluppo delle caratteristiche sessuali maschili. Un altro rischio associato all\u2019acquisto di steroidi anabolizzanti dal mercato nero \u00e8 quello di venire truffati. C\u2019\u00e8 un\u2019ottima percentuale di fornitori che vendono degli steroidi contraffatti o fasulli su queste piattaforme.<\/p>\n
Riguardo ai medicinali con obbligo di prescrizione, cio\u00e8 quelli che possono essere utilizzati solo sotto controllo medico, l\u2019unico canale autorizzato alla vendita rimane la farmacia. Come, del resto, non c\u2019\u00e8 da fidarsi se questi prodotti si reperiscono attraverso altri canali di vendita, quali palestre o centri di estetica\u00bb. La capacit\u00e0 di potenziare le masse muscolari da parte di alcuni ormoni anabolizzanti e di sostanze chimiche non \u00e8 sfuggita al mondo sportivo che per alcuni anni li ha utilizzati per migliorare le prestazioni degli atleti senza tenere conto dei possibili gravi effetti collaterali che l\u2019uso di queste comporta. Con gli anabolizzanti naturali ci vuole pi\u00f9 tempo per sviluppare la muscolatura e anche per recuperare fra un allenamento e un altro. Ciononostante, vengono migliorate la capacit\u00e0 atletica, l\u2019ossigenazione, la muscolatura e la struttura tendinea.<\/p>\n
Pertanto, la diminuzione dei mucopolisaccaridi inibisce l’aggregazione delle fibrille collagene neoformate e favorisce la disgregazione delle fibre gi\u00e0 formate. Oltre che a questo meccanismo, la degradazione del collageno \u00e8 dovuta presumibilmente a un’aumentata sintesi da parte dei fibroblasti di enzimi proteolitici, la cui attivit\u00e0 collagenolitica \u00e8 facilitata dalla disgregazione delle fibre collagene causata dalla ridotta sintesi di derivati glicoproteici. Probabilmente, quindi, la degradazione del collageno provocata dai corticosteroidi si realizza attraverso un meccanismo complesso in cui la ridotta sintesi mucopolisaccaridica e glucoproteica e l’aumentata produzione di enzimi proteolitici agiscono in modo sinergico. L’etanolo \u00e8 facilmente assorbito nel tratto gastrointestinale (non richiede digestione) e si distribuisce peggio nei tessuti ad alta componente lipidica, di conseguenza le donne hanno una maggiore concentrazione plasmatica. Alcune patologie (per es. gravi epatopatie) o alcuni farmaci possono ritardare la clearance renale, non esistono viceversa fattori che possano accelerarla.<\/p>\n